ARJUNA

Arjuna PSI · TPA Healthcare System · Enterprise · XIVA · Indonesia

Operational Infrastructure · Compliance-Ready

TPA-SYS-ID

Digital Operating System for TPA Healthcare Operations Scalable Infrastructure

XIVA hadir sebagai infrastruktur operasional digital yang mengintegrasikan Indemnity, Managed Care, dan Medical Evacuation dalam satu sistem operasional. Hasilnya adalah alur kerja yang lebih cepat, standar operasional yang konsisten, pengendalian biaya yang lebih baik, serta kemampuan menangani volume yang jauh lebih besar tanpa penambahan beban operasional yang proporsional.

Jadwalkan Konsultasi Strategis Lihat Arsitektur Operasional

TPA System · Live Monitor

All Systems Operational

Asuransi Jiwa & KesehatanPayor / Insurer

Korporasi & EmployerBenefit Administrator

ARJUNA PSI · TPA CORE ENGINE Claims · Managed Care · Medevac · Analytics

LIVE ●

Provider NetworkRS, Klinik, Lab

Analytics & ReportReal-time Dashboard

99.99

Uptime %

<80ms

Latency

70+

Modules

arjuna@tpa:~$ system.status --verbose

▸ claims-engine RUNNING 42ms

▸ managed-care ACTIVE 3.2k/s

▸ medevac-coord STANDBY 24/7

▸ risk-analytics SCORING live

arjuna@tpa:~$

99.99%

Uptime SLA

<80ms

API Latency

70+

Integrated Modules

24/7

Enterprise Support

Masalah & Solusi Operasional

FRAGMENTASI →
Skalabilitas Bisnis

Operasional TPA tradisional masih sangat bergantung pada proses manual dan sistem yang terpisah-pisah. Klaim reimbursement, koordinasi provider, monitoring utilisasi, dan penanganan evakuasi medis sering berjalan secara independen. Koordinasi antar tim yang mengandalkan email, WhatsApp, dan spreadsheet menyebabkan SLA sulit dijaga, risiko kesalahan meningkat, serta biaya operasional terus naik seiring pertumbuhan volume peserta dan klaim.

XIVA hadir sebagai infrastruktur operasional digital yang mengintegrasikan Indemnity, Managed Care, dan Medical Evacuation dalam satu sistem operasional. Sebagai Digital Operating System untuk administrasi kesehatan TPA, XIVA mengubah alur kerja yang sebelumnya terfragmentasi menjadi proses yang lebih cepat, terstandarisasi, dan dapat diskalakan, tanpa harus menambah beban tim operasional secara linear, menjaga bisnis tetap lean dan kompetitif.

Indemnity Management Managed Care Coordination Medical Evacuation

Adjudikasi & Workflow Klaim

Mempercepat siklus klaim dari hari menjadi jam dengan akurasi yang lebih tinggi. XIVA mengubah proses adjudikasi manual menjadi alur kerja digital yang konsisten dan terukur, sehingga TPA dapat meningkatkan SLA secara signifikan sambil menekan risiko kesalahan dan kebocoran.

Validasi Berbasis Aturan Real-Time:
Adjudikasi otomatis sesuai ketentuan polis dan medis, mempercepat proses tanpa mengorbankan kontrol.
Eligibility & GoP Instan:
Penerbitan jaminan pembayaran secara cepat di titik layanan, meningkatkan kepuasan peserta dan provider.
Pengendalian Fraud & Duplikasi:
Deteksi dini pola tidak wajar untuk melindungi margin operasional.
Jejak Audit Digital Lengkap:
Seluruh proses tercatat secara sistematis, mendukung audit internal dan regulasi dengan lebih mudah.

Koordinasi Provider & Utilisasi

Mengelola jaringan fasilitas kesehatan dan utilisasi benefit secara lebih efisien. XIVA memberikan kendali operasional yang lebih baik atas biaya dan kualitas layanan melalui pemantauan yang berkelanjutan dan alur kerja yang lebih terstruktur.

Alur Cashless yang Terpadu:
Verifikasi eligibilitas dan penerbitan GoP digital secara real-time, mengurangi proses manual yang lambat.
Coordination of Benefits (CoB):
Penanganan peserta multi-pembayar yang lebih sederhana dan akurat.
Pemantauan Utilisasi Real-Time:
Visibilitas tren penggunaan layanan untuk pengendalian biaya yang lebih presisi.
Manajemen Kinerja Provider:
Dasar data yang lebih kuat untuk evaluasi dan negosiasi dengan fasilitas kesehatan.

Penanganan Darurat & Evakuasi Medis

Menjadikan penanganan darurat sebagai bagian alami dari operasional TPA, bukan layanan terpisah. XIVA mengintegrasikan proses evakuasi medis ke dalam sistem operasional utama, sehingga kecepatan respons tetap tinggi tanpa mengorbankan kontrol biaya dan kepatuhan.

Authorization Darurat Cepat:
Penerbitan GoP darurat dalam waktu singkat dengan validasi kepesertaan yang tetap terjaga.
Monitoring Misi Real-Time:
Visibilitas penuh selama proses evakuasi dan rujukan.
Pengendalian Biaya Darurat:
Pemantauan dan pengendalian biaya secara terpusat untuk mencegah pembengkakan biaya tidak terkendali.
Kesiapan Operasional 24/7:
Koordinasi antara tim medis, provider, dan administrasi dalam satu sistem operasional.

Visibilitas Operasional & Pengambilan Keputusan

Memberikan gambaran operasional yang lengkap dan real-time bagi manajemen. XIVA mengubah data yang sebelumnya tersebar menjadi informasi yang actionable, sehingga manajemen dapat mengambil keputusan lebih cepat dan tepat.

Dashboard SLA & Utilisasi:
Monitoring performa operasional secara langsung dan terkini.
Kesiapan Audit & Regulasi:
Struktur data yang mendukung POJK, SEOJK, dan UU PDP.
Analisis Fraud & Keuangan:
Identifikasi risiko secara proaktif sebelum berdampak pada loss ratio.
Laporan Manajemen:
Dukungan data yang kuat untuk board meeting, review kontrak, dan perencanaan strategi.

Arsitektur Operasional

WORKFLOW yang Terstruktur & Terukur

Operasional TPA konvensional masih sering terhambat oleh fragmentasi proses dan ketergantungan pada koordinasi manual antar divisi. Data peserta tersebar, verifikasi eligibilitas lambat, adjudikasi klaim memakan waktu lama, dan visibilitas operasional terbatas. Kondisi ini menyulitkan pemenuhan SLA, pengendalian biaya, serta skalabilitas bisnis.

XIVA menghadirkan infrastruktur operasional digital yang mengubah seluruh alur kerja menjadi satu sistem operasional yang terstruktur dan real-time. Sebagai Digital Operating System untuk administrasi kesehatan TPA, XIVA menghubungkan proses utama, mulai dari pendaftaran peserta hingga penyelesaian klaim dan pelaporan, sehingga operasional menjadi lebih cepat, konsisten, dan dapat diskalakan.

STEP 01

🏢

Pendaftaran Peserta & Pengelolaan Data

Membangun fondasi data yang akurat dan siap digunakan di seluruh proses operasional. XIVA mengelola registrasi peserta, aktivasi identitas digital, dan pembaruan data secara terpusat. Data yang sebelumnya tersebar dan rentan kesalahan berubah menjadi sumber tunggal yang akurat, sehingga seluruh alur kerja berikutnya dapat berjalan dengan presisi tinggi sejak awal.

Member Data Foundation

STEP 02

🏥

Koordinasi Provider & Otorisasi Layanan

Menghilangkan proses verifikasi manual yang lambat di titik layanan. XIVA memungkinkan pengecekan eligibilitas dan penerbitan Guarantee of Payment (GoP) secara real-time. Proses yang dulunya memerlukan banyak follow-up kini berjalan cepat dan terdokumentasi, baik untuk layanan rutin maupun situasi darurat (GoP darurat <15 menit).

Real-Time Eligibility & GoP

STEP 03

⚙️

Adjudikasi Klaim & Validasi

Mengubah adjudikasi manual menjadi proses digital yang cepat dan konsisten. XIVA memvalidasi klaim berdasarkan aturan polis, kode medis, dan kontrol benefit secara otomatis. Hasilnya, waktu pemrosesan klaim dapat dipangkas drastis dengan akurasi yang lebih tinggi dan jejak audit yang lengkap.

Automated Claim Adjudication

STEP 04

📊

Penyelesaian & Visibilitas Operasional

Menutup siklus operasional dengan transparansi dan kendali yang lebih baik. XIVA mengotomatisasi proses settlement sekaligus mengubah seluruh data transaksi menjadi informasi operasional yang actionable. Manajemen memperoleh visibilitas real-time mengenai SLA, utilisasi, tren biaya, dan performa operasional secara keseluruhan.

Settlement & Operational Visibility

Infrastruktur Operasional

DESAIN Untuk Skala Enterprise

Operasional TPA yang masih terfragmentasi sering kali membuat pertumbuhan volume peserta dan klaim justru meningkatkan kompleksitas dan biaya administrasi. Proses yang tersebar, ketergantungan pada koordinasi manual, serta keterbatasan visibilitas membuat pemenuhan SLA dan pengendalian biaya semakin sulit.

XIVA dirancang sebagai infrastruktur operasional digital yang kuat dan siap skala enterprise. Sebagai Digital Operating System untuk administrasi kesehatan TPA, XIVA menyusun seluruh proses utama dalam satu arsitektur yang terstruktur, stabil, dan real-time, sehingga operasional dapat berkembang secara efisien tanpa peningkatan beban tim yang linear.

Akses Terpusat Satu Pintu untuk Seluruh Stakeholder

Insurance Control

Corporate Oversight

TPA Operations

Member Self-Service

Keamanan & Integrasi Proteksi dan Konektivitas yang Terstandarisasi

Role-Based Access

Threat Protection

Standardized Integration

Data Protection

Mesin Operasional Inti Otomasi Proses yang Terstruktur

Automated Adjudication

Care & Emergency Coordination

Member & Provider Data Management

Financial Settlement & Control

Data & Visibilitas Informasi Real-Time untuk Keputusan

Secure & Reliable Storage

Risk & Fraud Detection

Reporting & Analytics Hub

Complete Activity Logging

Fondasi Operasional Stabil, Siap Skala, Minim Gangguan

Operational Continuity

Business Continuity Ready

Adaptive Resource Handling

Proactive System Monitoring

Nilai Operasional

MENGAPA XIVA?

Operasional TPA konvensional masih banyak bergantung pada proses manual dan sistem yang terpisah-pisah. Akibatnya, SLA sulit dijaga konsisten, biaya administrasi terus meningkat, visibilitas operasional terbatas, dan pertumbuhan volume peserta sering diikuti oleh peningkatan kompleksitas yang tidak proporsional.

XIVA hadir sebagai infrastruktur operasional digital yang dirancang khusus untuk TPA. Sebagai Digital Operating System untuk administrasi kesehatan, XIVA mengubah alur kerja yang sebelumnya terfragmentasi menjadi proses yang lebih cepat, terukur, dan siap skala, sehingga TPA dapat meningkatkan efisiensi, mengendalikan biaya, serta memperkuat daya saing tanpa harus menambah beban operasional secara linear.

⚡

VERIFIKASI KLAIM Real-Time

XIVA mengotomatisasi validasi klaim, kode medis, dan batas benefit secara cepat dan akurat. Proses yang dulunya memakan waktu berhari-hari kini dapat diselesaikan dalam hitungan menit, sehingga SLA lebih mudah dipenuhi dan kepuasan klien meningkat.

<3m

Rata-rata waktu
verifikasi klaim

🔐

KEPATUHAN & KESIAPAN AUDIT

Setiap proses dan keputusan operasional tercatat secara sistematis. XIVA membantu TPA memenuhi persyaratan POJK, SEOJK, dan UU PDP dengan lebih mudah, sekaligus menjaga kendali penuh atas data kesehatan perusahaan Anda.

Audit-Ready

Kepatuhan
Regulasi

📊

PENGENDALIAN BIAYA & FRAUD

Deteksi dini terhadap klaim tidak wajar, duplikasi, dan potensi kebocoran finansial dilakukan secara proaktif. XIVA membantu melindungi margin operasional dan menjaga loss ratio tetap terkendali.

Hingga 90%

Efisiensi
Biaya Operasional

🌐

KOORDINASI OPERASIONAL YANG LEBIH CEPAT

Indemnity, Managed Care, dan Medical Evacuation berjalan dalam satu infrastruktur operasional yang terhubung. Koordinasi provider, penerbitan GoP, dan penanganan klaim menjadi jauh lebih cepat dan transparan tanpa bergantung pada komunikasi manual antar sistem.

Real-Time

Koordinasi
Operasional

🏥

MANAJEMEN PROVIDER YANG LEBIH EFEKTIF

Pemantauan utilisasi, evaluasi kinerja fasilitas kesehatan, dan pengendalian biaya dapat dilakukan dari satu pusat. XIVA membantu menjaga kualitas layanan sekaligus mengoptimalkan pengeluaran di seluruh jaringan provider.

Terukur

Manajemen
Provider

⚙️

FLEKSIBILITAS & IMPLEMENTASI BERTAHAP

Arsitektur modular memungkinkan Anda mengaktifkan modul sesuai prioritas — mulai dari adjudikasi klaim hingga evakuasi medis. Implementasi dilakukan secara bertahap tanpa mengganggu operasional existing, sehingga transformasi berjalan lancar dan menghasilkan nilai cepat.

Modular

Implementasi
Bertahap

🚁

EVAKUASI MEDIS TERPADU

Penanganan darurat terhubung langsung dengan sistem administrasi utama. Penerbitan GoP darurat, validasi kepesertaan, dan pelacakan misi berjalan dalam satu alur, sehingga respons cepat tetap selaras dengan pengendalian biaya dan akuntabilitas operasional.

<15m

GoP Darurat
Terbit

Dibangun Untuk

Operasional Healthcare Enterprise

🏛️

PERUSAHAAN ASURANSI

Mengendalikan biaya klaim sambil menjaga kualitas layanan dan profitabilitas. Bagi perusahaan asuransi yang menghadapi tekanan loss ratio, klaim yang lambat, dan sulitnya mendeteksi kebocoran, XIVA berperan sebagai infrastruktur operasional yang mempercepat proses adjudikasi, meningkatkan akurasi validasi, serta memberikan visibilitas real-time atas utilisasi dan risiko.

Adjudikasi Klaim yang Lebih Cepat

Pengendalian Financial Leakage

Manajemen Provider & Utilisasi

Kesiapan Audit & Pelaporan

🏢

KORPORASI & BUMN

Kontrol yang lebih baik atas biaya kesehatan karyawan dan pengalaman karyawan. Bagi HR dan manajemen perusahaan yang masih dibebani proses reimbursement manual, visibilitas rendah, serta sulitnya memprediksi biaya kesehatan, XIVA menyediakan infrastruktur operasional yang mempercepat pelayanan, mengurangi beban administratif HR, dan memberikan transparansi real-time atas utilisasi benefit.

Konfigurasi Benefit yang Fleksibel

Analisis Biaya Kesehatan

Visibilitas Benefit Real-Time

Dukungan Evakuasi Medis

🔄

TPA & ADMINISTRATOR KESEHATAN

Skalabilitas operasional tanpa penambahan kompleksitas yang linear. Bagi TPA yang melayani banyak klien dengan kebutuhan berbeda, XIVA berfungsi sebagai infrastruktur operasional digital yang memungkinkan pengelolaan volume lebih besar dengan efisiensi tinggi. Proses repetitif diotomatisasi, sehingga tim operasional dapat fokus pada layanan bernilai tambah dan pengembangan bisnis.

Multi-Klien Operational Platform

Konfigurasi Khusus per Klien

White-Label Portal

Operasional yang Terstruktur

FAQ

PERTANYAAN Umum

Ingin memahami bagaimana XIVA dapat mendukung transformasi operasional healthcare administration di organisasi Anda?
Tim strategis kami siap mendiskusikan kebutuhan dan skenario spesifik perusahaan Anda.

Hubungi Kami

Apa itu XIVA dan bagaimana platform ini bekerja?

XIVA adalah Digital Operating System untuk administrasi kesehatan enterprise, infrastruktur operasional digital yang dirancang khusus untuk TPA, perusahaan asuransi, dan korporasi.

XIVA mengubah proses operasional yang sebelumnya terfragmentasi dan banyak bergantung pada manual coordination menjadi satu sistem operasional yang terstruktur dan real-time. Mulai dari pendaftaran peserta, koordinasi provider, adjudikasi klaim, hingga penanganan evakuasi medis, semuanya berjalan dalam satu infrastruktur yang terukur.

Apa bedanya XIVA dengan software administrasi klaim konvensional?

Software klaim konvensional biasanya hanya menangani satu bagian proses (seperti entry klaim atau reimbursement) dan berjalan terpisah dari workflow lain.

XIVA diposisikan sebagai infrastruktur operasional enterprise yang mengintegrasikan Indemnity, Managed Care, dan Medical Evacuation dalam satu sistem. Hasilnya adalah alur kerja yang lebih cepat, visibilitas operasional yang lebih baik, pengendalian biaya yang lebih kuat, serta skalabilitas yang lebih tinggi tanpa penambahan kompleksitas yang linear.

Berapa lama proses implementasi XIVA?

Implementasi XIVA dirancang modular dan bertahap agar minim gangguan terhadap operasional yang sedang berjalan.

Fase Quick Win:
4–8 minggu untuk mengaktifkan modul inti (misalnya adjudikasi klaim atau koordinasi provider) yang langsung memberikan dampak nyata.
Ekspansi Penuh:
3–6 bulan untuk mengintegrasikan seluruh ekosistem sesuai skala dan kebutuhan organisasi Anda.

Setiap tahap difokuskan pada pencapaian nilai operasional cepat sambil menjaga kontinuitas bisnis.

Apakah implementasi XIVA memerlukan biaya besar dan mengganggu operasional?

Tidak. XIVA dirancang sebagai operational layer yang dapat diimplementasikan secara bertahap tanpa pendekatan rip-and-replace.

Implementasi dimulai dari area yang paling berdampak (bottleneck), berjalan di atas sistem existing, dan menghasilkan quick wins dalam 4–8 minggu pertama. Transformasi ini bahkan dapat menjadi self-funding karena potensi penghematan biaya operasional manual yang signifikan (hingga 90% di beberapa proses) dan pengurangan financial leakage.

Bisakah XIVA terhubung dengan sistem yang sudah kami gunakan?

Bisa, dan sangat fleksibel. XIVA dirancang dengan arsitektur API-first sehingga dapat terintegrasi dengan berbagai sistem existing, termasuk:

Sistem Informasi Rumah Sakit (HIS)
Platform asuransi atau TPA lama
Sistem HRIS dan payroll korporasi
Infrastruktur jaminan kesehatan lainnya

Tujuannya adalah melengkapi dan menghubungkan sistem yang sudah ada, bukan menggantinya secara total.

Bagaimana XIVA mendukung keamanan dan kepatuhan regulasi?

Keamanan dan kepatuhan regulasi merupakan bagian dari desain inti XIVA, bukan fitur tambahan. Platform ini mendukung persyaratan POJK 36/2024, SEOJK 7/2025, dan UU PDP melalui:

Jejak audit digital lengkap untuk setiap aktivitas
Kontrol akses sesuai peran dan tanggung jawab
Perlindungan data berlapis dengan enkripsi enterprise-grade
Kedaulatan data tetap berada di tangan organisasi Anda

Sehingga kepatuhan menjadi bagian alami dari operasional harian.

Apakah Managed Care dan Medical Evacuation benar-benar terintegrasi?

Ya. Salah satu keunggulan utama XIVA adalah integrasi native antara Indemnity, Managed Care, dan Medical Evacuation dalam satu infrastruktur operasional.

Dalam kondisi darurat, validasi kepesertaan, penerbitan GoP darurat (<15 menit), koordinasi rujukan, dan pelacakan misi dapat berjalan secara seamless. Kecepatan respons medis tetap terjaga tanpa mengorbankan kontrol biaya dan akuntabilitas operasional.

Bagaimana XIVA mendukung pertumbuhan volume operasional?

XIVA dirancang dengan prinsip skalabilitas enterprise: pertumbuhan volume peserta dan klaim tidak harus diikuti oleh peningkatan beban operasional yang linear.

Melalui otomasi workflow, arsitektur yang stabil, dan visibilitas real-time, organisasi dapat meningkatkan skala bisnis sambil menjaga SLA, mengendalikan biaya, dan mengurangi ketergantungan pada penambahan manpower secara proporsional.