Pemantauan Klaim
Pengelolaan Klaim Rawat Jalan / Rawat Inap / Reimbursement

Untuk melakukan Pemantauan Klaim, yang artinya Memantau Aktivitas Klaim seperti Klaim Pre-Admission atau Patient Referral, Eligibility, Discharge untuk Klaim Rawat Jalan, Klaim Rawat Inap, atau Klaim Reimbursement. Users dapat melakukan Aktivitas tersebut dengan Resiko Minimal dari Human Error untuk mengelola atau melakukan Management setiap Transaksi Klaim, karena semua Input diambil dari Database yang berhubungan dengan Peserta setelah Input Nomor Kartu sudah dilakukan.

Pemantauan untuk Eligibilitas Klaim, Discharge, dan Pre-Admission dari Claims Referral.
Verifikasi diperlukan jika terjadi Tindakan dilakukan terhadap Pasien, seperti Kunjungan Dokter, Treatment, Medication, Surgery, dll.

Pencarian untuk Memantau Klaim dapat dilakukan berdasarkan Rawat Inap atau Rawat Jalan, dan akan menampilkan semua Klaim yang dipisahkan Berdasarkan Status Verifikasi, sehingga Pengguna dapat dengan mudah Memproses Klaim yang memerlukan Update Informasi.

Perhitungan Klaim adalah Penyesuaian Biaya pada Rincian Treatment dan/atau Medication, Informasi tersebut harus Harus memiliki Data Tanggal, Dokter, Keterangan, dan Data Jumlah Biaya yang terjadi, Sistem akan melakukan Perhitungan secara Otomatis untuk Jumlah Biaya yang Disetujui, jika terdapat Ketentuan Batasan dalam Policy untuk Treatment dan/atau Medication, Besaran Biaya akan Dihitung Ulang Secara Otomatis oleh Sistem berdasarkan Kondisi Limit pada Pengaturan Policy.

BPJS Kesehatan memiliki INACBG'S Policy, yang terdiri atas Kompleksitas Aturan dan Batasan dalam Treatment dan Medication, mereka hanya belum Menyadari bahwa Kami telah Hadir sebagai Anak Bangsa yang Mampu berbuat Sesuatu untuk membantu meskipun sedikit untuk perbaikan Negeri ini.